都筑区の吉江歯科医院の審美歯科治療ページです

前歯の虫歯と捻じれ、古いプラスチックの詰め物の変色が、問題です。

古いタイプの前歯の治療に、時間と共に問題が生じてきている症例です。
両側切歯に健康保険のメタルを使ったプラスチック貼り付けのクラウンが入っていました。
長い年月の間に歯肉の移動、金属のさびが生じて、歯肉付近に黒い帯ができてしまってます。
いわゆる「ブラックマージン」です。

両サイドの前歯にだいぶ昔の健康保険のレジン前装冠が入っています。
表面は黄色く変色し、金属がぐるっと一周見えています。
当時の治療としてはやむを得ない面もあったことと思います。
が、現代の審美修復で改善しましょう。

上顎のアーチです。
前歯にメタル。
奥歯も治療必要歯が点在しています。

下顎のアーチです。
右下の奥歯、両側の親知らず等改善必要な部位が見られます。

治療後の上顎です。
オールセラミッククラウン、オールセラミックアンレー、セラミックインレーを用い組み合わせて治療しました。
全てを被せてしまうのではなく、状況に応じてセラミックを使い分けます。
（一番奥のメタルインレーは、問題がなかったのでそのままです。）

奥の親知らずは抜歯、
問題のあったメタルクラウンなどはセラミッククラウン、セラミックインレーで修復しました。

上下とも歯列のアーチの改善もできています。

ここの歯にそれぞれ大きな問題を持っている症例です。
健康保険の硬質レジン歯の磨耗、形態不全、ブラックマージン、
犬歯の角度などの左右非対称、歯肉のラインの不揃い等など。
総合的なアプローチが必要でした。

下地の治療を仮歯を使いながら行い、
最終的に装着したジルコニアセラミッククラウンです。

レジン（プラスチック）前装冠は、数年するとこのように変色してしまいます。
前歯にこのような状態は、気持ちのいいものではありません。

患者さんの歯に対する意識は非常に高く、４本の前歯にはきちんとセラミック冠が装着されていました。
が、いかんせん時間が長く経ち、歯肉の付近の黒ずみ、色調の不透明感が気になります。

ちょっと珍しい症例です。
前歯２本は、古い冠が入っていて審美障害。
それだけでなく、犬歯から犬歯まで各々の間に歯の隙間が２ｍｍ位ずつ空いています。
前医では、隙間にプラスチックを張り付けて隙間を何となく埋めていたようです。

今回、患者さんの本当の意味で綺麗にしたいという要望で、治療をお引き受けしました。

前歯６本が、各々、それぞれの問題を抱えていますね。
色、形、古い修復物、など
問題を解決して、自然な美しさを取り戻すこととしました。

歯と歯の間の虫歯の治療に、健康保険の治療はシルバーを用いますが、
笑った時に金属が顔をだすのは、やはりうれしくありません。
セラミックインレーで修復することで、その問題は解決します。

セラミックインレー、セット後です。
eMAXセラミックインレーは、強度も十分（無理は禁物ですが）で、審美性、適合状態も良好です。
（CAD/CAMの安くて早いをうたったものもありますが、残念ながら適合があまり良くなく、当医院のレベルの高い条件にはまだ追いついていないようです。腕の良い技工士が時間をかけて作った物の方が、現時点ではレベルが格段に高いです。）

虫歯を取り除き、型を取る前です。

虫歯を取り除いた後です。
大きさは、詰めると、被せるの間です。
審美性を考慮し、セラミックアンレーにします。

古い金属の大きな詰め物を外して、虫歯を取り除き
セラミックアンレーの準備ができた状態です。

歯の形が生まれつき奇形で小さく、バランスが良くない状態は、
PLVを用いて改善できます。
全体をすっぽり被せるのではなく、表だけを一層（1ｍｍ弱）だけ削り、
セラミックのコンタクトレンズのように薄いシェルを貼り付けます。
削る量がクラウンに比べて非常に少ないことが特徴です。大きな虫歯には用いれませんが、症例を選んで使う事で美しい結果を得られます。

両サイドの歯の隙間を埋めるべく、PLVによる修復を決めました。
若い女性にとってこの隙間はとっても気になるものです。