吉江歯科医院ブログ（投稿者: yoshie_blog）
2009年4月20日 月曜日
今日のインプラント（傾斜歯）
39歳女性、根尖病巣により第一大臼歯を抜歯。手前の小臼歯及び後ろの第二大臼歯がともに強く傾斜しているためにブリッジは不可能な症例でした。ＣＴを撮影の上で患者さんと十分な相談。インプラントを選択。前後の歯が立体的に傾斜しているため、最終的に歯をきちんと作れる角度を計算した上で埋入しました。レントゲンではインプラントが小臼歯にだいぶ寄ってるように見えますが、この角度がベストポジションです。15ミリの長めのインプラントです。術後の状況は、腫れ、痛みもなく良好。4ヶ月後にセラミッククラウンを装着する予定です。投稿者 吉江歯科医院 | 記事URL
2009年4月16日 木曜日
今日のインプラント
46歳男性、左下の大臼歯2本の根が割れてしまい6ヵ月前に抜歯。抜歯後4カ月、骨が回復するのを待ってＣＴを撮影。骨の回復を確認した上で左下にASTRAインプラントを埋入しました。骨の状態もよく固定状態も最良です。骨の形態もとてもよかったので手術は1回で済みます（1回法）。4か月、インプラントと骨が完全につくのを待ってから歯を作ります。奥歯は咀嚼の要です。1日も早く歯を作って差し上げたいのですが、急がば回れ、安全第一。ちなみに反対側、右下の1本のインプラント(Branemark MkⅢ) は、９年前に私が治療させていただいたインプラントです。右下でインプラントの良さを感じた患者様は、やはり左下も入れ歯ではなく、インプラントを選択なさいました。4ヶ月後が楽しみです。お大事に。投稿者 吉江歯科医院 | 記事URL
2009年4月11日 土曜日
春休みと親知らず
「春休みと親知らず」ってなんのこっちゃ？って思われますでしょ。関係あるんですよ。18歳、19歳、20歳の大学生の顎の奥でむずむず動く親知らず。 「先生、春休みのうちに抜いてくれませんか？！」ってことです。この春休みも、何人もの大学生の水平に埋まった親知らずを取らせていただきました。忙しかった。「腫れ」を最小限にする工夫も功を奏してみんな無事新学期を迎えられているみたいです。ガンバレ青春！！
歯肉を開くとこんな感じで「ばっちり寝っ転がって埋まってます。」
抜歯完了です。約10分。あとは歯肉を縫合してお薬だして終わります。ご苦労様でした。
取った親知らずです。分割抜歯という方法で取りました。なを、下顎の中を走っている神経に親知らずの根が近い場合はレントゲンだけでなくＣＴを撮って安全を確認してから抜歯するのが当医院の特徴です。インプラントの症例、矯正の症例、審美の症例、歯周病治療、ＭＩ、保存、予防などなども今後適時投稿する予定ですお楽しみに。ＨＰもただいまアップデート中です完成したらそれも報告します。
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2009年4月9日 木曜日
歯ぎしりって怖い！
今日は歯ぎしりについて。この写真のように前歯がのこぎり状に擦り減っている方、要注意です。
夜寝ている間に、強く長い時間歯ぎしりをするとこんなに歯はすり減ります。前歯だけでなく奥歯も同様にすり減ります。歯がすり減るだけでなく、慢性的な偏頭痛、よく休んだのに肩こりがとれない、奥歯で咬むと歯が痛い、顎の関節（顎関節）が痛い、音がする、詰め物がやたらと外れる、歯にひびが入って割れてしまった・・・などなど数々の症状の原因となります。
原因のほとんどはストレスと言われていますが、他にもかみ合わせ、寝具との相性、態癖、単なる癖などもあります。しかし、歯ぎしりを完全になくす方法は現代医学には見つかっていません。せめてマウスピース（ナイトガード）をはめて歯や筋肉を守りましょう。症状が軽くなります。安心も生まれます。
歯を守ってくれているナイトガードは、ほらこんなにすり減ってます。ナイトガードよ、御苦労さん・・・投稿者 吉江歯科医院 | 記事URL
2009年4月2日 木曜日
移植
久しぶりの投稿です。医院の外壁工事などでドタバタしていてブログのことをすっかり忘れていました。あしからず。今年度は症例報告をもっと盛り込んで行こうと思っています。そこで、まずは「自家歯牙移植」。38歳女性、歯冠が崩壊して抜歯を余儀なくされた下顎第二大臼歯。その後ろの親知らずを移植することとなりました。
第二大臼歯を抜歯しました。その後ろに見えるのが親知らずです。
そっと取り出した親知らずです。この親知らずが第二大臼歯の場所に適合するかは事前に当医院のＣＴで調べてあります。形、幅、長さそれぞれ適用内でした。
第二大臼歯の穴に適合させて植えました。ドナーの親知らずの根の表面の歯根膜を傷つけないこと、乾燥させないこと、抜いてから20分以内に手元の作業を終えて植えることが極めて大事なポイントになります。結構忙しい手術です。
最後にシルクで固定して手術完了。10日で抜糸、約3ヶ月後にはクラウンをセットして咬み合わせに参加させます。移植って、そんなことできるんですか？ってよく患者さんに聞かれます。できるんですよ。でも、どこの医院でも、どの歯でもってわけにはいきません。適合するドナーかどうか、きちんと事前にＣＴで調べて、条件が合致すればＧＯです。私の歯が無くなったところにもできるかな？って思われたらご相談ください。よく調べましょう。
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